Обрасцы правовых документов Беларуси

Правовая информация

Навигатор

 

Ресурсы

 

Образцы правовых и бухгалтерских документов России

 

Деловые бумаги России

 

 

 

ДЕКЛАРАЦИЯ О ДОХОДАХ И ИМУЩЕСТВЕ


                                                                           Форма

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               постановление
                                               Совета Министров
                                               Республики Беларусь
                                               15.05.2003 N 641
                                               (в ред. постановления Совмина
                                               от 13.12.2005 N 1431)

    УНН ______________________

                                   ДЕКЛАРАЦИЯ
                              О ДОХОДАХ И ИМУЩЕСТВЕ

Фамилия __________________________________________________________
Имя __________________________ Отчество __________________________
Вид документа, удостоверяющего личность, _________________________
серия _________ номер ____________ орган, выдавший документ, _____
_________________________________________ дата выдачи ____________
Адрес постоянного места жительства _______________________________
                                 (почтовый индекс, область, район,
__________________________________________________________________
          населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
Основное место работы (службы, учебы), должность _________________
__________________________________________________________________
тел.дом._ ____________________________ тел.раб. __________________

                                    Раздел 1
                          СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННЫХ ДОХОДАХ
                   в период с ______________ по ______________

    1. Доходы, полученные от организаций и индивидуальных предпринимателей

---------------------------------------------------------
|Наименование|Должность|Вид дохода|Дата     |Размер     |
|источника   |         |          |получения|полученного|
|выплаты     |         |          |дохода   |дохода     |
---------------------------------------------------------
|            |         |          |         |           |
---------------------------------------------------------

    2. Доходы, полученные по договорам от физических лиц

----------------------------------------------------------------
|Фамилия, имя, отчество, адрес|Вид дохода|Дата     |Размер     |
|места жительства             |          |получения|полученного|
|                             |          |дохода   |дохода     |
----------------------------------------------------------------
|                             |          |         |           |
----------------------------------------------------------------

    3. Доходы от предпринимательской деятельности

--------------------------------------------------------------
|Виды осуществляемой|Период получения|Размер полученной      |
|деятельности       |дохода          |выручки (фактически    |
|                   |                |полученных доходов <*>)|
--------------------------------------------------------------
|                   |                |                       |
--------------------------------------------------------------

--------------------------------
    <*> Размер фактически полученных доходов отражается при получении доходов от
осуществления деятельности, облагаемой единым налогом.

    4. Доходы, полученные за границей или из-за границы

---------------------------------------------------------------
|Страна   |Наименование     |Вид дохода|Дата     |Размер      |
|получения|источника выплаты|          |получения|полученного |
|дохода   |                 |          |дохода   |дохода,     |
|         |                 |          |         |наименование|
|         |                 |          |         |валюты      |
---------------------------------------------------------------
|         |                 |          |         |            |
---------------------------------------------------------------

    5. Иные доходы, не указанные в пунктах 1 - 4

-----------------------------------------------------------------
|Наименование источника выплаты|Вид дохода|Дата     |Размер     |
|дохода                        |          |получения|полученного|
|                              |          |дохода   |дохода     |
-----------------------------------------------------------------
|                              |          |         |           |
-----------------------------------------------------------------

                                    Раздел 2
                 СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ДЕКЛАРИРУЕМОГО
                            ПЕРИОДА ЗАЙМАХ, КРЕДИТАХ

-------------------------------------------------------------
|Наименование и адрес места|Место     |Дата      |Сумма     |
|нахождения лица, с которым|заключения|заключения|полученных|
|заключен договор          |договора  |договора  |денежных  |
|                          |          |          |средств   |
-------------------------------------------------------------
|                          |          |          |          |
-------------------------------------------------------------

                                    Раздел 3
                              СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

    1. Недвижимое имущество

--------------------------------------------------------------------
|Вид имущества        |Местонахождение|Дата и способ|Пло-|Оценочная|
|                     |               |приобретения |щадь|стоимость|
--------------------------------------------------------------------
|Жилые помещения      |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|Гаражи               |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|Иные строения (дачи, |               |             |    |         |
|летние садовые домики|               |             |    |         |
|и т.п.)              |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|Земельные участки    |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------
|                     |               |             |    |         |
--------------------------------------------------------------------

    2.  Акции,  доли  (вклады)  в  уставных  фондах  хозяйственных товариществ и
обществ, паи в производственных и потребительских кооперативах,  не  завершенные
строительством объекты, их части (доли), предприятия как имущественные комплексы
на сумму, превышающую 15000 базовых величин

-----------------------------------------------------------------
|Вид      |Дата и      |Стоимость|Местонахождение|Этапы         |
|имущества|способ      |         |предприятия как|законченных   |
|         |приобретения|         |имущественного |работ по      |
|         |            |         |комплекса, не  |незавершенному|
|         |            |         |завершенного   |строительству |
|         |            |         |строительством |              |
|         |            |         |объекта        |              |
-----------------------------------------------------------------
|         |            |         |               |              |
-----------------------------------------------------------------

    3. Транспортные средства (кроме мопедов, велосипедов и гужевого транспорта)

------------------------------------------------
|Вид|Марка, модель, год|Дата и способ|Стоимость|
|   |и страна выпуска  |приобретения |         |
------------------------------------------------
|   |                  |             |         |
------------------------------------------------

    4. Произведения искусства, драгоценные металлы и драгоценные камни,  изделия
из  них,  если  стоимость  предмета  превышает  1000  базовых  величин или общая
стоимость которых превышает 2000 базовых величин

---------------------------------------------------
|Наименование|Дата и способ приобретения|Стоимость|
---------------------------------------------------
|            |                          |         |
---------------------------------------------------

    5. Строительные материалы, за исключением предназначенных для  строительства
и реконструкции жилых помещений, общая стоимость которых превышает 2000  базовых
величин

---------------------------------------------------
|Наименование|Дата и способ приобретения|Стоимость|
---------------------------------------------------
|            |                          |         |
---------------------------------------------------

    6. Иное имущество, стоимость единицы которого превышает 2000 базовых величин

---------------------------------------------------
|Наименование|Дата и способ приобретения|Стоимость|
---------------------------------------------------
|            |                          |         |
---------------------------------------------------

                                    Раздел 4
              ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПРОШУ УЧЕСТЬ ПРИ РАССМОТРЕНИИ
              ПРЕДСТАВЛЕННОЙ МНОЙ ДЕКЛАРАЦИИ О ДОХОДАХ И ИМУЩЕСТВЕ

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    К декларации прилагаются документы на ___ листах.
    Правильность  указанных   в  настоящей   декларации   сведений
подтверждаю.  Меры   ответственности  за   указание  в  декларации
неполных либо недостоверных сведений разъяснены.

"___" __________ ____ г.                      ____________________
                                                    (подпись)

Декларация принята _______________________________________________
                        (должность, фамилия, имя, отчество лица,
__________________________________________________________________
                       принявшего декларацию)

Подпись ________________

Декларация зарегистрирована "___" __________ ____ г. N ___________










2006-2015 г. byru.info Обратная связь

Полезная информация



Реклама


Белорусские новости

Рейтинг